Fluoxetina ( prozac , fontex , seromex , seronil , sarafem , fluctin ) , seronil

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Fluoxetina (Prozac, Fontex, Seromex, Seronil, Sarafem, Fluctin) Fluoxetina è stato il primo antidepressivo SSRI approvato per l'uso negli Stati Uniti ed è stato introdotto da Eli Lilly nel 1987. Il brevetto è scaduto nel 2001 e fluoxetina è ora disponibile come farmaco generico. Fluoxetina è stato derivato da difenidramina (Benadryl), un antistaminico che è stato conosciuto per avere proprietà antidepressive. L'introduzione di antidepressivi SSRI cambiato radicalmente il trattamento della depressione e SSRI sono diventati i farmaci più prescritti al mondo. La linea di fondo: cosa avete veramente bisogno di sapere Fluoxetina (Prozac) è usato per trattare depressione e disturbo ossessivo compulsivo negli adulti e nei bambini. E 'l'unico farmaco approvato negli Stati Uniti per il trattamento della depressione nei bambini. Viene anche usato per il trattamento di bulimia, attacchi di panico, Disturbo disforico premestruale, ipocondria e dismorfico del corpo disordine. La dose abituale di fluoxetina è 20-80 mg / die negli adulti e 10-60 mg / die nei bambini, a seconda di ciò che viene utilizzato per. Essere sicuri di prendere esattamente come il medico dirige. C'è un fluoxetina rilascio prolungato disponibili (Prozac settimanale). Si lavora per alcune persone che prendono 20 mg / die di fluoxetina. Fluoxetina interagisce con molti farmaci diversi. Assicurati di informare il medico e il farmacista di tutti i farmaci che si stanno assumendo, compresi i rimedi a base di erbe e tisane, oltre il contatore farmaci, trattamenti omeopatici e alternativi, vitamine, integratori e farmaci che si prendono solo occasionalmente. Se si dispone di un intervento chirurgico, assicurarsi che il chirurgo sa di prendere fluoxetina. Si può interagire con anestetici. Si può richiedere due settimane o più prima di iniziare a sentirsi meglio. Parlate con il vostro medico prima di aver smesso di prendere fluoxetina. La dose può essere necessario rastremata verso il basso lentamente per evitare i sintomi di astinenza disagio. Molte persone provano un paio di lievi effetti collaterali, come secchezza delle fauci, costipazione, quando cominciare a prendere fluoxetina. Di solito vanno via con il tempo. Se si verifica la perdita di interesse nel sesso o capacità sessuale diminuita, si rivolga al medico. Fluoxetina è controindicato in gravidanza. Si è associato con difetti alla nascita e problemi polmonari nel neonato. Avere un amico o un familiare il check-in con voi tutti i giorni per le prime settimane che si stanno assumendo la fluoxetina. Chiedi a lui o lei per aiutare a monitorare la sua condizione di: peggioramento della depressione Irrequietezza, irritabilità, agitazione, ostilità o aggressività pensieri o pensieri di suicidio insoliti Segnalare eventuali effetti collaterali gravi o inusuali per il medico. Usi della fluoxetina Fluoxetina è approvato per il trattamento della depressione e disturbo ossessivo compulsivo negli adulti e nei bambini. E 'l'unico antidepressivo approvato negli Stati Uniti per l'uso nei bambini. Si è inoltre approvato per il trattamento di bulimia, disturbo di panico, disturbo disforico premestruale (PMDD), ipocondria, e disordine dismorfico del corpo. E 'utilizzato off-label per il trattamento di una vasta gamma di altri problemi come l'alcolismo, disturbo da deficit di attenzione (ADD), disturbo borderline di personalità, obesità, problemi sessuali e fobie. Dosaggio e istruzioni Dosaggio di fluoxetina va da 20-80 mg / giorno negli adulti e 10-60 mg / die nei bambini e dipende da ciò che il farmaco viene utilizzato per. Il grafico che segue descrive la dose abituale per vari disturbi: La dose di fluoxetina può essere necessario diminuita nelle persone anziane e quelle con problemi al fegato. Una forma a rilascio prolungato di fluoxetina è disponibile da Eli Lilly. Prozac settimanale è disponibile in 90 mg e viene presa una volta alla settimana, dopo i livelli terapeutici sono stati stabiliti con fluoxetina 20 mg / die. Il primo tablet settimanale è preso 7 giorni dopo l'ultima compressa al giorno. Prozac settimanale non fornisce un'adeguata attività antidepressiva per tutti. Ci vogliono diverse settimane per le persone a sperimentare l'effetto terapeutico pieno di fluoxetina. L'emivita di eliminazione (quantità di tempo necessario per metabolizzare la metà della dose giornaliera) è di 4-6 giorni, e la emivita di eliminazione del metabolita norfluoxetina è di 16 giorni o più. Ciò significa che ci vogliono diverse settimane o mesi per eliminare completamente la fluoxetina dal sistema. opere Come fluoxetina Anche se la causa esatta o le cause della depressione non è noto, è sempre più chiaro che uno squilibrio biochimico è coinvolto. Diversi neurotrasmettitori dopamina-, noradrenalina e serotonina-sembrano giocare un ruolo in ansia e dell'umore regolamentazione, con la serotonina è il più importante. Fluoxetina e di altri antidepressivi SSRI bloccano il riassorbimento della serotonina da parte delle cellule nervose nel cervello e in tutto il corpo, permettendo la serotonina di accumulare e ristabilendo equilibrio biochimico. Fluoxetina è stato uno dei primi SSRI e non è come & quot; serotonina specifica & quot; come quelli più recenti, quindi ha qualche effetto sulla dopamina e noradrenalina, anche. Fluoxetina è metabolizzata nel fegato prima di essere escreto con le feci. Quando una sostanza viene metabolizzata, viene suddiviso in altri composti. Alcuni di questi composti sono biologicamente inattivo e vengono escreti; alcuni sono biologicamente attivi, e sono chiamati & quot; metaboliti attivi. & quot; Fluoxetina ha un metabolita attivo, norfluoxetina, che ha la stessa azione del composto progenitore. Ciò estende l'emivita (la quantità di tempo che il farmaco è attivo nel corpo) di fluoxetina significativamente. Vi è una notevole variabilità geneticamente determinata in quanto rapidamente le persone metabolizzare fluoxetina. Ecco perché persone diverse hanno bisogno di dosi diverse, ed è anche per questo che il Prozac settimanale non è efficace per alcune persone, che metabolizzano il farmaco troppo in fretta. Effetti collaterali La maggior parte delle persone che prendono l'esperienza SSRI da lieve a moderata effetti collaterali inizialmente; questi effetti collaterali di solito migliorano con il tempo. Gli effetti indesiderati più comuni riscontrati con fluoxetina sono: Irrequietezza e ansia Mal di testa sindrome simil-influenzale Problemi digestivi-secchezza delle fauci, perdita di appetito, nausea, flatulenza, bruciore di stomaco, diarrea o costipazione Problemi di sonno-sonnolenza o insonnia Rash o orticaria Vertigini Sudorazione Tremore o convulsioni effetti collaterali sessuali Per ulteriori informazioni sui gravi effetti collaterali, si veda la sezione Avvertenze e precauzioni. interazioni Fluoxetina interagisce con molti farmaci, specialmente quelli che sono metabolizzati nel fegato e quelle che hanno un effetto sulla serotonina. Alcuni dei farmaci che interagiscono con fluoxetina sono: Gli antidepressivi triciclici Antipsicotico farmaci-tioridazina (Mellaril) non deve essere assunto in concomitanza con fluoxetina perché c'è un rischio di sviluppare aritmie cardiache pericolose per la vita. farmaci antiaritmici farmaci anticonvulsivanti Le benzodiazepine (un tipo di farmaco anti-ansia) L'aspirina, farmaci non steroidei anti-infiammatori warfarin farmaci serotoninergici (farmaci che influenzano la serotonina) - Questi possono causare la sindrome serotoninergica MAO (inibitore ossidasi monamima), altri (inibitori della ricaptazione della serotonina-norepinefrina) antidepressivi SSRI e SNRI Triptani (farmaci per l'emicrania mal di testa) Litio Iperico, valeriana, kava kava Il tramadolo (un farmaco dolore) La cocaina, ecstasy e altre droghe ricreative Ritiro L'interruzione improvvisa di SSRI può causare sintomi di astinenza spiacevoli. Poiché fluoxetina dura così a lungo nel corpo, sintomi di astinenza possono non essere così grave come con altri SSRI, ma possono ancora verificarsi e la dose deve essere diminuita gradualmente prima di interrompere il farmaco. I sintomi di astinenza fluoxetina includono: Mood instabilità Irritabilità, agitazione, ansia Vertigini Le sensazioni di scossa elettrica Mal di testa, letargia o insonnia Avvertenze, precauzioni e controindicazioni Aumento del rischio di suicidio: Studi recenti suggeriscono che vi è un aumento del rischio di suicidio nelle prime settimane di terapia. Anche se questo fenomeno è stato inizialmente osservato in bambini e un avvertimento della FDA è stato incaricato correlata all'uso di antidepressivi nei bambini, ulteriori osservazioni hanno causato l'avviso per essere esteso a adolescenti e giovani adulti. Tutte le persone che iniziano prendere fluoxetina, senza distinzione di età, devono essere monitorati attentamente per le prime settimane. Ciò comprende: Almeno appuntamenti settimanali faccia a faccia con un medico o un terapeuta Almeno il monitoraggio quotidiano per la famiglia o con gli amici Suscitando (chiedendo) informazioni su pensieri di suicidio o di autolesionismo Osservazione per sé e gli altri per l'agitazione, cambiamenti di umore, irrequietezza, pensieri insoliti e altri sintomi. Vi è una certa preoccupazione che una piccola percentuale di individui sono a rischio di paranoia e la violenza, piuttosto che il suicidio. Le eventuali alterazioni nei processi di pensiero, dell'umore o ansia devono essere segnalati al medico immediatamente. Sindrome serotoninergica: sindrome da serotonina è una sindrome di tossicità che si verifica in caso di sovradosaggio SSRI o quando è preso più di un farmaco serotoninergico. Perché molti, molti farmaci influenzano la serotonina, è importante assicurarsi che il proprio medico e farmacista sapere su tutti i farmaci, oltre il contatore farmaci, rimedi naturali, droghe ricreative, tisane, integratori alimentari e vitamine che si prende. I sintomi della sindrome serotoninergica iniziano bruscamente e drammaticamente minuti o ore dopo è preso il farmaco incriminato. I primi sintomi sono brividi, ansia, tachicardia, tremori e contrazioni e l'ansia. I sintomi possono progredire fino alla febbre, ipertensione, sudorazione, contrazioni muscolari e agitazione. In sindrome serotoninergica grave, ci possono essere collasso cardiocircolatorio e shock, febbre oltre 104 & deg; F, rigidità muscolare, convulsioni, allucinazioni, coma, insufficienza multipla degli organi e la morte. Allergie. Reazioni allergiche a fluoxetina sono rari ma si verificano. sono state osservate eruzioni cutanee, orticaria e anafilassi. Vasculite. In rare occasioni le persone hanno sviluppato una vasculite lupus-simile. Questa sindrome di solito inizia con una eruzione cutanea e progredisce fino a coinvolgere i polmoni, i reni e il fegato. Si può portare a insufficienza d'organo e la morte. Messaggio SSRI disfunzione sessuale: disfunzione sessuale transitoria è comune negli uomini e nelle donne dopo l'inizio fluoxetina. Di solito si risolve dopo l'assunzione del farmaco per un paio di settimane; a volte può essere necessario interrompere fluoxetina, e sintomi si risolvono nel giro di poche settimane dalla sospensione. Di tanto in tanto, però, la disfunzione sessuale può persistere per mesi o anni o non può mai risolvere. Gli effetti collaterali sessuali più spesso si vedono sono diminuiti della libido, anorgasmia femminile e la disfunzione eiaculatoria. Gravidanza: SSRI, tra cui fluoxetina, sono controindicati nelle donne in gravidanza o che desiderano una gravidanza. Essi sono associati con malformazioni cardiache e ipertensione polmonare del neonato.